发布日期：2020 - 05 - 25
AAD定义
抗生素相关性腹泻(AAD) 是指在抗菌药物使用后2 h～2个月期间发生的无法用其他原因解释的腹泻。此处腹泻定义为每日不成形粪便排便次数超过2次，连续2 d 以上。
AAD诱发因素
几乎所有的抗生素均可引起腹泻
青霉素类
氨苄西林类
氯霉素类
克林霉素类
先锋霉素类
头孢菌素类
喹喏酮类
亚胺培南类等
继发难辨梭状芽孢杆菌（CD）感染是引起AAD的常见病因之一
杨云生，闵敏. 抗生素相关性腹泻诊断与治疗[J]. 中国实用内科杂志, 2011(6):478-480.
早期抗生素暴露对健康的影响
近期影响：
抗生素相关性腹泻(AAD)，难辨梭菌肠炎
医源性全身感染
增加肠道菌群多药耐药基因丰度
远期影响：
免疫紊乱性疾病：哮喘，湿疹，过敏症
代谢性疾病：肥胖、脂肪肝、糖尿病
肠道炎症性疾病(IBD)
AAD治疗
停止原有抗生素治疗：轻症AAD患者可中断或换用其他抗生素
针对性抗生素治疗：在病原学明确的AAD病例中应当使用针对性抗生素
支持治疗：AAD患者可补充体液和电解质等，维持基本生命体征
微生态制剂：预防和治疗AAD作用
粪菌移植：极少数病情危重患者
[1] 杨云生，闵敏. 抗生素相关性腹泻诊断与治疗[J]. 中国实用内科杂志, 2011(6):478-480.
[2] 薛冬梅，马明华，余自成. 抗生素相关性腹泻治疗新进展[J]. 世界临床药物, 2014(7):435-438.
抗菌药物：从合理使用到控制使用
1.并不是所有感染疾病均需要使用抗菌药物
2.并不是所有的检出细菌均为致病菌
3.并不是所有检出细菌均需要抗菌药物治疗
4.根据病情选择适当的应用策略
5.根据细菌耐药情况选择正确药物
6.规范给药方式（剂量、时间和疗程）
7.考虑药物安全性
